11月13日，由国家心血管病中心等学术机构联合制定的《中国高血压临床实践指南》(简称“新指南”)正式颁布，形成了44个高血压临床重点问题和102条建议。
其中，新指南建议将高血压的诊断标准从≥140/90mmHg降低到≥130/80mmHg。这引起了广泛关注。统计显示，诊断标准下调将导致我国约3亿高血压患者。
但实际上，多出的患者并不能给降压药市场带来很大的收益。深圳一家三甲医院的医生告诉E公司记者，一方面，并不是所有的高血压患者都需要吃药；另一方面，降压药的价格已经收了又收，价格已经低到每片几毛钱。大多数其他疾病患者每天服用一片即可稳定血压；但在诊断标准降低后，更多的人需要时时刻刻关注病情的发展，所以对血压计的需求可能会更多。
新指南版本
随着高血压诊断标准的降低，患者数量也大大增加。
根据新标准，中国医科大学第一附属医院心血管科主任孙英贤结合2011年中国健康与营养调查(CHNS)数据，估算我国成人高血压患者6.13亿人。比符合2010年中国指南标准的2.68亿人多了3亿多人。
“防线前移，这就是新指南降低标准的意义。”前述深圳的医生告诉记者，高血压患者不用吃药，但高血压与心脑血管疾病的发生密切相关。降低标准可以让更多的人关注身体发出的预警信号，从而更加注重观察，在平时调整自己的生活习惯和饮食习惯，防患于未然。
结果表明，我国40岁以下青年人脑卒中风险(尤其是脑出血风险)在血压130 ~ 139和80 ~ 89 mmhg的人群中明显增加。
首都医科大学附属安贞医院教授赵东表示，降低诊断标准反映了推进防线、加强初级预防的理念。“否则，我们将错过减少心血管疾病和高血压引起的其他疾病的关键时机”。
复旦大学附属华山医院教授李勇曾在接受媒体采访时表示，新指南将心血管疾病的分层简化为高危和非高危。对于一线临床医生来说，分层标准越简单，越具有可操作性和普及性，有利于尽早判断高血压患者的降压治疗时机。
根据新指南的临床指导，降压药物的开始时间可分为两类:高危患者和非高危患者，生活方式干预3-6个月后无明显效果(如SBP≥130mmHg或DBP≥80mmHg)。高危患者是指SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg、SBP130~139mmHg和/或DBP80~89mmHg有临床并发症、靶器官损害或≥3项心血管危险因素的患者。
简而言之，如果高血压患者没有其他临床症状，新指南建议大多数人应该降低血压。
降压药市场变化不大。
目前，一线抗高血压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素I受体阻滞剂(ARB)、通道拮抗剂(CCB)和利尿剂。如果高血压合并冠心病、心力衰竭等其他疾病，降压药也可与CCB、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、血管紧张素受体-脑啡肽抑制剂(ARNI)联合使用。
根据沙利文研究所的数据，在140/90mmHg的诊断标准下，降压药的市场规模已经从2013年的457亿元增长到2019年的885亿元，并且市场规模还在不断增加。
降压药的市场规模在逐年增加，但不会随着新指南的发布而增加太大的市场空间。
一方面，根据新指南的临床指导，并不是所有新指南调整的新患者都需要服药；另一方面，经过收集，降压药的价格已经低至几毛钱一片。如常用降压药缬沙坦每片仅0.1元，氨氯地平片低至每片0.07元。
据中国人民解放军北部战区总医院心血管科主任韩雅玲介绍，虽然降低高血压的诊断价值会增加纳入高血压范围的人数，早期治疗的费用可能会略有增加，但严重并发症如中风、心肌梗死和肾功能不全的后续治疗的高额费用将大大降低。
上述深圳的医生也告诉记者，血压略高于临界值的患者在生活干预时也需要定期观察，因此血压计等检测设备的需求可能会增加。
在血压测试方面，新指南建议成年人使用标准化的电子血压计测量血压。标准化血压测量方法与之前相同。门诊血压、动态血压和家庭自测血压都可以作为高血压诊断和评估的依据。诊断高血压时，动态血压监测是首选。在疗效评估和随访中，首选家庭自测血压。
昨日，a股医疗器械板块已经有所反应——截至收盘，怡和集团涨幅超19%，福柯医疗涨幅超14%，美好医疗涨幅超12%，于越医疗(00223)涨停，乐心医疗(300562)、新华医疗(600587)等个股涨幅均超8%。
